春季是甲流和诺如病毒感染高发季，开学季遇上传染病，各地中小学校因传染病而班级停课的现象频发。甲流和诺如病毒传染性有多强？校园常见传染病还有哪些？如何防治？3月16日，由河南省科协主办、大河网承办的科普中原百家谈第二十五期邀请到河南省传染病医院感染三科主任李三景、郑州经开区滨河二小安卫办主任姚威营为大家科普校园传染病的防治。

解答丨来势汹汹的甲流和诺如病毒如何防治？

河南省传染病医院感染三科主任李三景介绍，甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有高热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、乏力等，可引起肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。甲流具有很强的传染性，主要通过打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等飞沫传播。

“可通过接种疫苗、养成好习惯、增强体质等方面对甲流进行预防。”李三景表示，最好在每年10月底前完成疫苗接种，养成多通风、勤洗手、戴口罩、打喷嚏遮口鼻等良好的个人卫生习惯，同时增强体质、保持充足的睡眠。如出现症状及时报告家长老师，及时就诊。对于甲流的治疗，李三景建议一般人群可对症服用退热、止咳药物；高危人群及病情较重时，应及时给予抗病毒治疗，如奥司他韦、帕拉米韦等；合并细菌感染加重期使用抗菌素。

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，可通过污染的食品、水及生活中直接或间接接触感染者的呕吐物、粪便及其他物品等多种途径传播。该病毒传染性强且具有很强的外界抵抗能力，感染后一般症状主要是腹痛、腹泻、呕吐、低烧等。“可根据呕吐、腹泻、发病急等典型症状判断孩子是否感染了诺如病毒。”李三景表示，诺如病毒目前尚无疫苗预防且没有特效治疗药物，具有自限性，多数患者在发病几天后症状自行缓解。因此轻者无需治疗，对于症状重的患者，应及时进行止泻补液等对症治疗，避免脱水。

用药丨家庭使用奥司他韦需注意 经医师诊治后用药

2月底以来，流感抗病毒药物奥司他韦频繁登上社交平台热搜。奥司他韦真有那么神奇吗？它的主要疗效是什么？家庭使用奥司他韦有哪些注意事项？

李三景介绍，奥司他韦能够抑制流感病毒的神经氨酶活性，通过抑制病毒从感染的细胞中释放，从而抑制病毒，可以缓解流感的症状，如发热、头痛、肌肉关节疼痛、咳嗽等。

家庭使用奥司他韦有以下注意事项：1.最好在流感症状开始的36小时内经专科医师诊治后开始用药；2.儿童按公斤体重给予相应剂量口服，连用5天，中间若效果差，应及时复诊；3.药物常见不良反应有恶心、呕吐、头痛等，可于饭后或饭中服用；4.服用期间如出现过敏、行为及感觉异常、幻觉、嗜睡、癫痫等，应及时停药并尽快就诊。

建议丨家庭学校共同筑牢健康防线

“除了甲流和诺如病毒，常见传染病有流感、新冠、腮腺炎、水痘、手足口病、肺结核、麻疹、风疹等呼吸道传染病以及轮状病毒、肠炎等肠道传染病等。”郑州市经开区滨河二小安卫办主任姚威营对校园常见传染病进行了补充说明。针对校园传染病的防控，姚威营从传染源、传播途径和易感人群三方面给出建议。

从源头抓起管控传染源：每天学校要进行晨午检、因病缺勤追踪，提醒师生有发热、干咳、乏力、咽痛等身体异样情况及时报告、及时治疗，坚决不带病工作或学习。

切断传播途径：学校定期向师生发放口罩、消毒湿巾、消毒液，在洗手池配备相应的洗手液。每天早晨上班前与下班后对校园公共区域进行消毒消杀。班主任每天对班级内部进行通风消杀，各班都要配备防疫包、酒精、洗手液等消毒用品。

保护易感人群：做好班级学生健康状况追踪，首先是个人疫苗是否接种。每年都会及时排查学生疫苗接种情况，提醒家长给孩子接种相应的疫苗。每个人身体素质不同，重点是关注身体素质欠佳的同学做好防护。

他同时强调，在学校落实常态化防控，强化“多病共防”的同时，家庭也应配合共同筑牢健康防线。除了督促孩子养成良好的个人卫生习惯、经常开窗通风保持室内空气流通等，还应带孩子多参加户外活动增强抵抗力，每日关注孩子健康状况，如发现发热、咳嗽、流鼻涕、红斑、皮疹等疑似传染病症状，要立即带孩子到医院就诊，自觉接受检查和治疗，不带病上课。治愈后持有效诊断证明方可进班上课，确保做到早发现、早报告、早治疗、早隔离。孩子有身体不适不能上学时，请家长及时联系学校，如实向班主任告知病情，切勿隐瞒或谎报。

疫苗丨预防接种是学校传染病预防工作重点

李三景从预防接种的必要性给予了相关建议。她表示，传染病的发生和流行需具备三个基本条件：传染源、传播途径和人群易感性。针对传染病病原体，通过预防接种，使人体获得对该种病原体的特异性免疫力，可降低机体的易感性，预防该种传染病的发生。预防接种工作是学校传染病预防的工作重点。在学生入校后，应根据学生的既往预防接种情况，按照当地疾病预防控制中心要求，按规程有序地对学生进行预防接种，以确保学生在校期间不因感染传染病而影响身体健康和学业。因此，积极开展预防接种，对学生个体和群体健康都具有重要意义。

常用疫苗有哪些？可以产生哪些预防效果？对此，李三景就预防接种的几类常用疫苗进行了介绍。

乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎，避免发生肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌。接种程序，基础免疫3针次，间隔为0、1、6月；加强免疫为1针次。疫苗有2种：进口乙肝疫苗-安在时（20ug），国产乙肝疫苗（10ug）。

甲肝疫苗：预防甲型病毒性肝炎，避免发生肝炎、肝坏死。接种1针次。

麻风腮疫苗：预防麻疹、风疹、腮腺炎，避免由病毒感染而引发重症肺炎、睾丸炎、不孕不育症。接种1针次。

流感疫苗：预防流行性感冒，每年流行季节前接种，有一定的预防作用。

供稿人：李二静