钟南山：中国群体免疫还要大约半年

“疫苗打完多久就会出现免疫功能下降？以美国和以色列的相关数据来看，这个时间是半年。”

8月20日，第五届中国-阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会在宁夏银川召开，钟南山院士线上进行了题为《新冠病毒感染的防控》的演讲，分享抗疫方面经验，回应疫苗注射热点。

他指出，多数国家在今年6月份新冠肺炎感染病例都呈下降趋势，但最近以色列、英国、美国、伊朗等国却都在增加，“这说明又有一波新的传播风要到来了。未来一个月的情况会是怎么样，比较难预料”。

那么，众人关注的国产病毒灭活疫苗效果如何呢？

“我们基于对2021年广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究发现，打了疫苗是有保护作用的：总体保护率是59%，对中度患者是70.2%，对重症患者则是100%。”钟南山称这是最新研究成果，刚刚发表在期刊《新发微生物与感染》上。

现在的问题是，疫苗注射后的有效期能维持多久？

钟南山重点给出以色列的数据，因为这是全球疫苗接种率最高的国家。1-4月，该国使用的辉瑞疫苗保护效力达到95%，随着接种率的提升，新增病例迅速下降。然而到了6-7月，辉瑞疫苗的保护效果急剧下降至39%，新增病例显著增加。

“这说明疫苗打到一定程度，效力就下降了，它的有效率大概就是半年。”钟南山说。

这也给世界各国提出一个新问题，无论全病毒灭活疫苗还是mRNA疫苗，必须研究免疫加强措施。

钟南山介绍称，目前全病毒灭活疫苗或mRNA疫苗（2剂）注射后6个月加注1剂原疫苗，各国都在对此进行实践。“我国的最新实践是，打了两针疫苗，抗体水平到了6个月后降到较低，但是第三针后发现抗体水平有明显增加”。

“当然以后会怎么样，我们不知道，起码最新的实验资料证明，打加强针之后抗体水平差不多增加了10多倍。看起来这是一个很有希望的增加免疫的办法。”他说。

钟南山特别指出，成人9个月加强免疫，抗体水平能增加20倍以上，老人效果更明显，增加一针后抗体增加30倍以上。

目前，全世界都采取通过疫苗接种达到群体免疫的办法，中国要达到怎样的水平才能实现“群体免疫”？

钟南山称，这不但与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。“中国疫苗的有效率大概是70%，需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。”

他预计，中国的疫苗接种率大概到今年年底可达80%以上，而在全球实现群体免疫，需要2-3年的全球协作，“我相信到今年年底就会有一个比较大的改变”。

世卫组织总结不同国家防控新冠疫情的四种方案，分别是强力控制、压制、遏制和不采取有效措施。钟南山说，中国经过强力的控制，效果很明显，这是很重要的一个经验。

他以广州此次控制德尔塔病毒经验为例，对该市采取的七大措施表示非常认可。

首先，清楚传播链条，包括二代测序；其次，要更新“密接”的概念；第三，赋“黄码”制度；第四，大规模快速筛查；第五，严防感染者省外溢出；第六，积极开展封闭区域的动物监测，目前采集鼠咽拭子标本44份，新冠核酸检测均为阴性，即将开展伴侣动物猫和犬的血清流行病学调查；最后，建立广州国际健康驿站进行隔离，观察14天无异常才能离开。

供稿人：科学技术普及部